Se os descritores da Categoria N são conceitos centrais (descritor Primário) e a localização geográfica é conhecida, sempre acrescentar a localização geográfica da Categoria Z (descritor Secundário). Notar que os descritores da Categoria Z são sempre descritores Secundários. É importante para os administradores de saúde, planejadores, políticos, investigadores, saber a localização geográfica específica do estudo, instituição ou serviço.

Em alguns casos, os descritores da Categoria N são únicos para os Estados Unidos. Em tais casos, enquanto a anotação do DeCS instrui o indexador, este deve agregar o estado e a cidade quando são discutidos substancialmente.