(Ver Tabela de Notas Técnicas)
Muitas vezes, durante procedimentos cirúrgicos, ocorrem erros que resultam na secção inadvertida de vasos sanguíneos, ureteres, etc. Se o foco do documento é sobre a lesão cirúrgica, como são chamados esses acidentes, indexar sob COMPLICAÇÕES INTRAOPERATÓRIAS (descritor primário) e o órgão com o qualificador /les (descritor primário). Se o procedimento cirúrgico é também o foco, indexá-lo como primário, mas não usar /ef adv, desde que a cirurgia por si só não esteja causando a lesão. Por exemplo, “Lesão do ducto biliar comum durante colecistectomia” é indexado sob DUCTO COLÉDOCO /les (descritor primário), COLECISTECTOMIA (descritor primário) e COMPLICAÇÕES INTRAOPERATÓRIAS (descritor primário).